什么是心脑血管疾病？
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这类疾病发病率高、死亡率高、致残率高，是威胁人类健康的”头号杀手”。
值得注意的是，心脑血管疾病不是突然发生的，而是一个逐渐发展的过程。在发病前，身体往往会发出一些预警信号。如果能早期识别这些信号，及时干预，就能有效避免严重后果。
脑血管疾病（中风）的早期信号
什么是中风？
中风，也叫脑卒中，分为两种类型：
- 缺血性脑卒中（脑梗塞）：血管堵塞，占70-80%
- 出血性脑卒中（脑出血）：血管破裂，占20-30%
中风的FAST识别法
这是国际通用的中风快速识别方法，简单易记：
F（Face，面部）
- 面部不对称，口角歪斜
- 笑的时候一边脸动不了
- 麻木、感觉异常
A（Arm，手臂）
- 一侧手臂无力、麻木
- 举起双臂时一侧下落明显
- 拿东西拿不稳
S（Speech，言语）
- 说话不清楚
- 听不懂别人说的话
- 找词困难，说话含糊
T（Time，时间）
- 发现以上症状，立即拨打120
- 时间就是大脑，越早治疗效果越好
- 黄金抢救时间：发病后4.5小时内
其他中风预警信号
- 一过性黑蒙
- 突然眼前发黑，看不见东西
- 几秒钟或几分钟后恢复
- 可能是短暂性脑缺血发作（TIA）
- 这是中风的重要预警信号
- 频频打哈欠
- 缺血性脑卒中发作前，很多患者会频频打哈欠
- 因为脑缺血、缺氧导致
- 视物模糊/视野缺损
- 看东西不清楚
- 或者看东西有缺损，只能看到一半
- 头晕头痛
- 突然出现的剧烈头晕
- 感觉天旋地转，站立不稳
- 可能伴有恶心呕吐
- 头痛突然加重，或由间断变持续
- 肢体麻木
- 一侧面部或肢体麻木
- 舌头麻、嘴唇麻
- 手脚发麻、感觉迟钝
- 走路不稳
- 走路歪歪扭扭
- 像喝醉酒一样
- 向一侧偏斜
- 精神改变
- 突然嗜睡、犯困
- 性格改变，沉默寡言或躁动不安
- 记忆力下降，反应迟钝
特别提醒：小中风也不能大意
- 短暂性脑缺血发作（TIA），俗称”小中风”
- 症状持续时间短，几分钟到几小时，可完全恢复
- 很多人不重视，但这是中风的重要预警
- 发生过TIA的人，近期中风风险显著升高
- 一定要及时就医检查治疗
心血管疾病（冠心病）的早期信号
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。心脏供血的冠状动脉因为粥样硬化斑块狭窄，导致心肌缺血缺氧。
冠心病的典型症状：心绞痛
- 部位：胸骨后或心前区
- 性质：压榨样、憋闷样、紧缩样疼痛
- 持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟
- 诱因：体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷
- 缓解：休息或含服硝酸甘油后缓解
- 放射：可放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌
冠心病的不典型症状（更容易被忽视）
- 牙痛/下颌痛
- 心绞痛可能放射到下颌、牙齿
- 特别是活动后出现，休息后缓解
- 检查牙齿又没问题，要警惕心脏问题
- 中老年人不明原因牙痛，要排除冠心病
- 肩背痛
- 左肩、左背疼痛
- 可能放射到左臂内侧
- 容易误以为是肩周炎
- 胃部不适
- 上腹胀痛、烧灼感
- 容易误以为是胃病
- 特别是伴有胸闷、气短时要警惕
- 活动时加重，休息后缓解
- 咽喉部不适
- 咽喉部发紧、发闷
- 像被掐住脖子的感觉
- 活动时出现，休息后缓解
- 其他表现
- 出现与活动有关的头痛、牙痛、腿痛等
- 休息后缓解，活动后加重
- 也要警惕冠心病
警惕：这些情况可能是心肌梗死
心肌梗死是冠心病最严重的类型，是冠状动脉完全堵塞，心肌缺血坏死。
心梗的典型表现
- 胸痛更剧烈，持续时间长（超过15-20分钟）
- 休息或含服硝酸甘油不能缓解
- 伴有大汗、烦躁不安、恐惧
- 胸闷、气短、呼吸困难
- 恶心、呕吐
- 面色苍白、四肢冰凉
- 严重时意识不清、休克
心梗的不典型表现
- 无痛性心梗：没有明显疼痛，多见于老年人、糖尿病患者
- 以胃肠道症状为主：恶心、呕吐、上腹痛
- 以呼吸困难为主：胸闷、气短、端坐呼吸
- 以晕厥、休克为首发表现
心脑血管疾病的共同预警信号
1. 疲惫乏力
- 不明原因的疲乏、无力
- 休息后也不能缓解
- 可能是心功能下降或脑供血不足
2. 心悸心慌
- 心跳加快、心律不齐
- 感觉心脏”咯噔”一下
- 可能是心律失常
3. 气短、呼吸困难
- 爬楼梯或稍活动就气喘吁吁
- 晚上睡觉平躺时憋气
- 需要垫高枕头才能舒服
- 可能是心功能不全
4. 手脚冰凉、出冷汗
- 手脚经常冰凉
- 突然出冷汗
- 可能是循环不好
5. 记忆力下降、反应迟钝
- 近期记忆力明显下降
- 反应变慢
- 可能与脑供血不足有关
6. 睡眠不好、经常惊醒
- 夜间容易憋醒
- 睡眠质量差
- 可能与心肺功能有关
这些人要特别注意心脑血管健康
高危人群
- 有高血压、高血脂、糖尿病的人
- 吸烟者
- 超重或肥胖者
- 缺乏运动者
- 长期精神紧张、压力大的人
- 有家族病史的人
- 男性（比女性发病率高）
- 中老年人
如果属于高危人群，出现上述症状更要警惕
出现这些症状怎么办？
怀疑中风时
- 立即拨打120
- 让患者平躺，头偏向一侧（防止呕吐物窒息）
- 不要随意搬动
- 不要给患者喂水喂药
- 记录发病时间，告知医生
怀疑心梗时
- 立即停止活动，就地休息
- 保持冷静，不要紧张
- 拨打120急救电话
- 如身边有硝酸甘油，可舌下含服
- 如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏
重要提醒：时间就是生命
- 中风黄金救治时间：4.5小时内溶栓
- 心梗黄金救治时间：120分钟内开通血管
- 越早治疗，效果越好，后遗症越少
- 不要犹豫，不要硬扛，及时就医
如何预防心脑血管疾病？
1. 控制”三高”
- 高血压：控制血压在140/90mmHg以下
- 高血脂：控制胆固醇、甘油三酯在正常范围
- 糖尿病：控制血糖达标
2. 健康饮食
- 低盐低脂低糖
- 多吃蔬菜水果、全谷物
- 少吃红肉、加工食品
- 戒烟限酒
3. 规律运动
- 每周150分钟中等强度有氧运动
- 避免久坐
4. 控制体重
- BMI保持在18.5-23.9
- 腰围：男性<90cm，女性<85cm
5. 定期体检
- 每年做一次体检
- 检查血压、血脂、血糖、心电图
- 早发现、早干预
6. 管理压力
- 学会放松
- 保持积极乐观的心态
- 充足睡眠
结语
心脑血管疾病虽然凶险，但并不是毫无征兆的。了解这些早期信号，提高警惕，就能在疾病早期及时发现、及时治疗。特别是有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人，更要关注自己的身体变化。记住，预防重于治疗，时间就是生命。
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